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注意!!!以下这些药物不能和维生素C同服!

时间:2019-04-20 11:55:55 阅读:132次

 

今天直接来一波简单粗暴而又强势的科普

 有哪些药物和维生素 C 片剂合用时

需要注意?!!

 

01

首先来认识一下维生素C

维生素 C 又叫 L-抗坏血酸,是一种水溶性维生素。为抗体及胶原形成,也是组织修补,更是铁、碳水化合物的利用,酪氨酸、苯丙氨酸、叶酸的代谢,促进非血红素铁吸收脂肪、蛋白质的合成,维持免疫功能和血管壁的完整性等所必需。

 

 

 

 02 

维生素 C 与其他药物合用时的相互影响:

维生素 C 分子中含有连烯二醇类结构,不仅略显酸性,而且还有很强的还原性,它与其它药物配伍可发生物理、化学变化,相互影响疗效。

 

1

        维生素 C 与庆大霉素

庆大霉素为氨基糖苷类抗生素,在 pH 8.5 时抗菌疗效比 pH 5 时约强100 倍,维生素 C 为酸性药物,与庆大霉素同服,可使肠腔中 pH 降低,庆大霉素降效。

建议:如需服用,可先服庆大霉素,隔 2h 后再服维生素 C

2

         维生素 C 与红霉素

红霉素在酸性条件下呈解离型,不易吸收,而且排泄快,在胃肠道中不稳定,易被破坏,因此合用可使红霉素疗效降低。

建议:大剂量维生素 C 不宜与红霉素糖衣片合用,可与红霉素肠溶片合用

 

3

维生素 C 与磺胺类    

(磺胺嘧啶钠)

两者合用容易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶,产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。

建议:两药同用时应多饮水,如尿呈酸性性可适当服碳酸氢钠

4

 维生素 C 与维生素 K

维生素 C 具有较强还原性,与醌类药物维生素K同服,可发生氧化还原反应,而致维生素 K 疗效降低。

建议:避免同时服用

5

维生素 C 与维生素 B2 /复合维生素 B

维生素 C 具有强烈的还原性,维生素 B2 为两性物质,其氧化性大于还原性,还具有生物碱样物质。合用时会由于发生氧化还原反应而失去应有疗效。

建议:避免同时内服,可视治疗需要先服一种,在结束疗程时再服另一种

6

维生素 C 与碱性/弱碱性药物

与碱性药物(碳酸氢钠、氨茶碱等)合用,易被维生素 C 破坏而失去作用;与弱碱性药物(阿托品、苯海拉明、哌替啶、吗啡、可待因等)合用,因维生素 C 促进其解离而增加它们排泄,使血药浓度降低,作用减弱。

建议:避免同时服用

7

维生素 C 与口服避孕药(雌激素)

避孕药(雌激素)可加速维生素 C 的代谢,并抑制其在肠道的吸收,从而减低维生素 C 在血浆中的正常水平;同时维生素 C 可提高雌激素在体内血药浓度。

建议:若合用宜酌情减少雌激素的剂量

8

维生素 C 与钙片/含钙药物

联合用药时,易发生草酸钙结石等泌尿系统不良反应。

建议:避免同时服用

9

维生素 C 与肝素、华法林

维生素 C 可对抗肝素和华法林的抗凝血作用,并同时可使凝血酶原时间缩短。

建议:避免同时服用

10

  维生素 C 与阿司匹林

阿司匹林能促进维生素 C 的排泄,使维生素 C 疗效下降。

建议:避免同时服用

11

维生素 C 与含苷类的中药

维生素 C 为酸性药物,苷类在酸性过强条件下有可能分解成苷元和糖,从而影响疗效。

建议:含苷类成分中药(如黄芩、人参、龙胆草、砂仁、远志、紫胡等)均不宜与维生素 C 同服

 

 

 

 03 

维生素 C 的典型不良反应

 

皮肤红亮、偶见腹泻、尿频、头痛、胃部不适、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等反应;

大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。

 

 

维生素 C 服用小贴士

1. 维生素 C 宜空腹服用,但对患消化道溃疡者慎用

2. 肾功能不全者不宜多服维生素 C

3. 大量服用维生素 C 后不可突然停药,应逐渐减量直至完全停药

4. 慎用于痛风、尿酸盐性肾结石、半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、糖尿病

 

参考文献:

[1]梁生林,温永顺.维生素C与他药合用时的相互影响[R].江西:井冈山医专学报,2005:62-63.

[2]朱永洙.维生素C的配伍禁忌探析[R].吉林:中国医药指南,2014:398-399.

[3]刘晓梅.维生素C的临床不合理应用及常见不良反应[R].江苏:临床合理用药,2012:37-42.

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